Ozempic para bajar de peso: cuánto se pierde y cómo usarlo

Respuesta corta: Ozempic® no está aprobado por la FDA para bajar de peso; está aprobado para la diabetes tipo 2. Para el peso, la semaglutida aprobada es Wegovy®, que lleva el mismo principio activo en una dosis de mantenimiento más alta, 2.4 mg a la semana¹². En el ensayo STEP 1, con esa dosis, el peso bajó en promedio un 14.9 % en 68 semanas, frente a un 2.4 % con placebo³.

Aun así, mucha gente usa Ozempic® para el peso con receta de su médico. Esta guía explica qué significa eso, cuánto peso se pierde en cada etapa según los ensayos, cómo se usa la pluma paso a paso, qué comer, cuándo se estanca y cuánto cuesta en EE. UU. Es investigación para el consumidor, no consejo médico: la dosis y el tratamiento los decides con tu profesional de salud.

¿Ozempic está aprobado para bajar de peso?

No. Según su ficha técnica, Ozempic® está aprobado para tres usos, todos en adultos con diabetes tipo 2: mejorar el control del azúcar junto con dieta y ejercicio, reducir el riesgo de infarto, derrame o muerte cardiovascular si ya hay enfermedad cardiovascular, y reducir el riesgo de que empeore la enfermedad renal crónica¹. Bajar de peso no está en la lista.

Wegovy® sí está aprobado para eso: para reducir el exceso de peso y mantenerlo a largo plazo en adultos con obesidad, o con sobrepeso y al menos un problema de salud relacionado con el peso, y en adolescentes de 12 años o más con obesidad². Las diferencias prácticas entre las dos marcas están en Ozempic vs. Wegovy.

Fuente: fichas técnicas de Ozempic® y Wegovy®¹².

¿Qué es el uso «fuera de indicación»?

Cuando un médico receta un medicamento aprobado para un uso que la FDA no aprobó, se llama uso fuera de indicación (en inglés, off-label). La FDA explica que, en general, el profesional puede recetarlo así si lo considera médicamente adecuado para su paciente, pero que la agencia no ha evaluado que ese uso sea seguro y eficaz¹². Con Ozempic® hay además un límite práctico: su dosis más alta es 2 mg, por debajo de los 2.4 mg con los que se probó la semaglutida para el peso¹². Y la ficha de Wegovy® no recomienda usarlo junto con otro producto que contenga semaglutida².

¿Cuánto peso se pierde con Ozempic, mes a mes?

No hay un ensayo de peso hecho con Ozempic® en personas sin diabetes. Los datos sirven para la semaglutida de 2.4 mg (Wegovy®) y para la tirzepatida (Zepbound®, la misma molécula que Mounjaro®). Estos son los momentos que los ensayos publican, sin interpolar semanas que no reportan:

Tres matices para leer esas cifras. Las de las semanas 20 y 36 son de quienes completaron la fase inicial de esos ensayos, así que salen de un grupo que ya toleraba el medicamento⁴⁷. Todas son promedios con dieta, actividad física y seguimiento cercano: hay quien baja mucho más y quien baja poco. Y en personas con diabetes tipo 2 la pérdida fue menor: 9.6 % a las 68 semanas con 2.4 mg, según la ficha de Wegovy®².

Para ponerlo en libras: con un 15 % de pérdida, alguien que empieza en 200 libras llegaría a unas 170. En STEP 1, el 86.4 % de quienes recibieron semaglutida perdió al menos el 5 % de su peso, el 69.1 % al menos el 10 % y el 50.5 % al menos el 15 %³.

¿Cómo se usa la pluma de Ozempic?

Se inyecta bajo la piel una vez por semana, el mismo día cada semana, a cualquier hora y con o sin comida, en el abdomen, el muslo o la parte superior del brazo, cambiando de sitio cada semana¹. La dosis sube poco a poco: 0.25 mg durante 4 semanas, luego 0.5 mg, y solo si hace falta 1 mg y después 2 mg, con al menos 4 semanas en cada escalón¹. Estos son los pasos del instructivo oficial para la pluma de 0.25 mg o 0.5 mg¹:

1. Lávate las manos. Revisa que la pluma diga Ozempic® y que el líquido se vea transparente e incoloro; si está turbio o tiene partículas, no la uses.
2. Pon una aguja nueva: quita la lengüeta de papel, empújala derecho sobre la pluma y gírala hasta que quede firme. Quita la tapa exterior (guárdala) y la tapa interior (tírala).
3. Solo la primera vez con cada pluma nueva: gira el selector hasta el símbolo de verificación de flujo, apunta la aguja hacia arriba y presiona el botón hasta que el contador marque 0. Debe salir una gota; si no sale, repite hasta 6 veces y, si sigue sin salir, cambia la aguja una vez más.
4. Gira el selector hasta tu dosis (0.25 mg o 0.5 mg). Guíate por el contador, no por los clics.
5. Limpia la piel con alcohol, deja que seque e introduce la aguja como te enseñó tu profesional de salud.
6. Presiona y mantén el botón hasta que el contador marque 0 y cuenta 6 segundos sin soltarlo. Luego saca la aguja.
7. Retira la aguja, tírala en un contenedor para objetos punzantes y vuelve a tapar la pluma para protegerla de la luz.

Si se te olvida una dosis, la ficha de Ozempic® indica ponerla dentro de los 5 días siguientes¹. La pluma en uso aguanta 56 días a temperatura ambiente (59 °F a 86 °F) o en el refrigerador; después se tira aunque le quede medicamento. Las plumas nuevas van al refrigerador (36 °F a 46 °F) y nunca se congelan¹. La pluma de Wegovy® de dosis única funciona distinto, así que sigue su propio instructivo².

¿Qué comer mientras usas Ozempic?

La ficha solo dice que el medicamento va acompañado de una dieta reducida en calorías y más actividad física². Para el detalle, cuatro sociedades médicas de nutrición y obesidad de EE. UU. publicaron en 2025 una guía conjunta. Sus puntos prácticos⁹:

• Come porciones pequeñas con más frecuencia. Si tienes náuseas, evita comidas grasosas o muy altas en fibra los primeros días y no pases muchas horas sin comer.
• Cuida la proteína. La recomendación general es de 0.8 g por kilo de peso al día, y durante la pérdida de peso se han propuesto metas de 1.2 a 1.6 g por kilo.
• Toma líquidos suficientes: el vómito y la diarrea pueden deshidratarte y afectar los riñones.
• Para el estreñimiento, fibra de alimentos y agua desde el principio, no cuando ya es un problema.
• Limita el alcohol.
• Haz ejercicio de fuerza: es lo que mejor protege el músculo mientras bajas de peso.

Lo del músculo importa más de lo que parece; lo explicamos en pérdida de masa muscular con GLP-1. Si las molestias digestivas no ceden, revisa la guía de efectos secundarios de los GLP-1.

¿Cuándo se estanca la pérdida de peso?

Con semaglutida de 2.4 mg, la bajada es rápida al principio y se aplana alrededor de la semana 60, es decir, a los 14 meses aproximadamente. En el ensayo STEP 5, después de ese punto el peso se mantuvo hasta los 2 años (15.2 % menos que al inicio)⁵. Con tirzepatida, quienes siguieron con el tratamiento en SURMOUNT-4 todavía perdieron un 5.5 % más entre la semana 36 y la 88⁷.

Estancarse con el medicamento no es lo mismo que dejarlo. Un año después de suspender la semaglutida en la extensión de STEP 1, los participantes habían recuperado dos tercios del peso perdido⁸. En STEP 4, quienes pasaron a placebo en la semana 20 subieron un 6.9 % en las 48 semanas siguientes, mientras que quienes siguieron bajaron otro 7.9 %⁴. Qué hacer si quieres reducir o dejar el medicamento está en qué pasa si dejas un GLP-1.

¿Cuánto cuesta usar Ozempic para bajar de peso en EE. UU.?

Si pagas en efectivo, el fabricante cobra lo mismo por Ozempic® que por Wegovy® en casi todas las dosis, así que para el peso conviene la marca aprobada para el peso. Precios publicados por Novo Nordisk y Eli Lilly, leídos en octubre de 2026¹⁰¹¹:

Con seguro el número cambia por completo: revisa si tu seguro cubre el GLP-1 antes de pagar de tu bolsillo. Los detalles de cada oferta están en Ozempic sin seguro: precio en EE. UU. y en precio de Zepbound y Mounjaro sin seguro. Si estás pensando en comprarlo en México, antes lee Ozempic en México vs. EE. UU.. Si estás mirando la semaglutida compuesta por telemedicina, primero lee si sigue siendo legal y luego compara servicios, precios y Nota Salud en los mejores proveedores de semaglutida.

¿Y Mounjaro para bajar de peso?

Pasa lo mismo que con Ozempic®. Mounjaro® está aprobado para la diabetes tipo 2 y para reducir el riesgo cardiovascular en adultos con diabetes y alto riesgo; la versión aprobada para el peso es Zepbound®, que contiene la misma tirzepatida y además trata la apnea del sueño moderada o grave en adultos con obesidad¹³¹⁴.

En el ensayo de peso SURMOUNT-1, la tirzepatida bajó el peso entre un 15.0 % y un 20.9 % a las 72 semanas según la dosis, más que la semaglutida en su propio ensayo⁶³. Son ensayos distintos, no una comparación directa; la comparamos con detalle en semaglutida vs. tirzepatida. Si tienes receta de Mounjaro® y te preguntas si puedes cambiar, lee Mounjaro vs. Zepbound, y para comparar servicios que la recetan, los mejores proveedores de tirzepatida.

En resumen

Ozempic® sirve para bajar de peso porque es semaglutida, pero la FDA no lo aprobó para eso: la marca aprobada es Wegovy®, con una dosis más alta y el mismo precio en efectivo. Con 2.4 mg, la pérdida promedio ronda el 15 % y se aplana hacia los 14 meses. Con tirzepatida es algo mayor. En los dos casos, el peso vuelve en buena parte si se suspende. Antes de empezar, habla con un profesional de salud que conozca tu historial.